双抗ADC临床数据披露 百利天恒基本面与全球化能力观察

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ESMO之后,是时候重估百利天恒了


所有真正改变行业的创新,最初看起来都像例外,直到它一次又一次被验证,例外才变成新规则。

2026 ESMO,带着29个LBA上场的中国创新药迎来“加冕”时刻。三个趋势在这里发生:肺癌、乳腺癌两大核心瘤种上,中国创新药迈入III期临床决赛圈;ADC之争,从HER2、TROP2等成熟靶点的竞速,全面转向靶点升级、结构升级、联合升级与治疗线次前移的新排位赛;同时,行业进入“双抗ADC时代”,其正以前所未有的姿态走到台前,第一梯队资产全部来自中国。

百利天恒站上了这道分水岭最前面。

会上,其全球首个且唯一获批上市的EGFR×HER3双抗ADC伦康依隆妥单抗(iza-bren)两项注册III期研究入选LBA、双双登上《柳叶刀》主刊:一个PFS破EGFR-TKI进展后NSCLC纪录,一个ORR和PFS双翻倍、成乳腺癌领域首登《柳叶刀》的中国创新药研究。此外,一线联合治疗数据持续成熟,1项非小细胞肺癌、1项头颈鳞癌成果分别以壁报和快速口头报告形式展示。

“五战五胜,非常难得”(5 out of 5)——ESMO期间,百利天恒的全球战略合作伙伴、百时美施贵宝(BMS)的首席医学官Cristian Massacesi这样评论伦康依隆妥单抗本次在ESMO上的表现。从已上市的鼻咽癌、食管鳞癌适应症,到获受理的三阴性乳腺癌、HR+HER2-乳腺癌和非小细胞肺癌,伦康依隆妥单抗迄今连续在5项III期研究、5个不同适应症中拿到阳性结果。

全线打通——从后线到一线,从单药到联合,这款FIC分子正展现“平台型资产”的稀缺属性,并加速向泛瘤种基石疗法进化。

双抗ADC能否成药?百利天恒作为“第一名”已经回答了。接下来将被验证的,不只是首个上市双抗ADC的价值上限,更是百利天恒能否把它做成全球大药、并将这套能力持续复制到后续管线。根据‌《医药工业发展“十五五”规划》,到2030年,中国需出现不少于5个全球年销售额超10亿美元的创新药品种。百利天恒,已经进入这场更高维度的价值验证当中。

01

首个双抗ADC,走进大癌种“深水区”

既然首开先河,那就要敢闯敢拼。

两项入选LBA的III期注册研究,揭晓了首款上市双抗ADC在乳腺癌和肺癌这两个患者群体相当庞大、后线治疗困境相对突出领域的表现。

乳腺癌上,历史性冲破ADC的治疗边界。

大会首日,伦康依隆妥单抗用于后线治疗HR+HER2-晚期乳腺癌的III期临床研究PANKU-Breast01结果显示:斩获无进展生存期(PFS)主要终点阳性,对比化疗,中位无进展生存期(mPFS)翻倍(8.2个月vs.4.0个月),绝对获益突出,可将患者疾病进展或死亡风险降低59%(HR=0.41);确认的客观缓解率(cORR)翻倍(40.5% vs.20.2%),具有强效缩瘤能力;研究涵盖不同HER2表达水平的HR+HER2−乳腺癌患者,各HER2表达亚组均观察到一致获益。

这是该领域唯一既实现ORR与PFS双翻倍、又有相对成熟随访的研究。

更重要的是,EGFR×HER3双抗ADC在HR+HER2-这一最大乳腺癌人群中取得III期阳性,意味着ADC的治疗边界进一步突破HER2表达限制,从成熟单靶点走向新的双靶点组合,有望重塑HR+HER2-晚期乳腺癌治疗格局。

肺癌上,破纪录,做全球化临床、全病程覆盖、系统性布局。

10月26日,百利天恒同日公布了伦康依隆妥单抗在EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线和二线治疗领域的两项研究成果。

在二线,伦康依隆妥单抗用于EGFR-TKI治疗失败的EGFR突变晚期非小细胞肺癌的III期临床研究PANKU-Lung01,取得了迄今为止最长中位PFS(11.1个月);相较化疗,其疾病进展或死亡风险的降幅最大,高达60%(HR 0.40);亚组分析显示所有亚组均有一致PFS获益,无论基线是否伴脑转移;此外,即使对照组近30%患者疾病进展后接受了ADC药物作为后续治疗,伦康依隆妥单抗组OS仍显示出明显的获益趋势。

在一线,伦康依隆妥单抗联合奥希替尼治疗EGFR突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌的II期研究更新了随访近30个月数据,在接受伦康依隆妥单抗2.5 mg/kg联合奥希替尼治疗的40例患者中:ORR 100%,27个月PFS率(83.8%)和OS率(91.5%)均为最高,远超目前已获批的联合治疗方案,模型模拟mPFS达5年以上,超越目前已获批联合治疗的中位OS(约4年),展现出强劲的生存获益。

此外,伦康依隆妥单抗后线治疗该适应症的全球多中心 II/III 期注册研究,以及联合奥希替尼一线治疗的全球III期研究在同步开展。

今年,伦康依隆妥单抗在肺癌领域最难啃的“骨头”——小细胞肺癌上,也迎来关键进展。欧洲肺癌大会上公布的II期数据显示,伦康依隆妥单抗联合免疫一线治疗广泛期小细胞肺癌取得最佳疗效,中位无进展生存期达8.2个月,1年总生存率最高,达85.7%,充分展现巨大的临床潜力。伦康依隆妥单抗在肺癌两大核心亚型上的全面铺开和临床突破,正在引领着肺癌治疗迈入双抗ADC新时代。

02

从明星单品,到进击的创新药梯队

单品决定一家创新药企能跑多快,平台则决定它能跑多远。观察百利天恒时,这恰恰是容易被核心大单品光环遮住的一面。

截至今年上半年,百利天恒已有15款创新药进入临床,1款上市、4款进入III期注册临床,全球开展临床试验超100项。拆开来看,其研发体系已经形成一条清晰的递进路径:做深核心资产、做厚产品梯队、深度释放底层平台优势。

第一层,释放上市产品泛瘤种基石品种的潜力,并基于与BMS的战略合作基础迈向全球。

伦康依隆妥单抗采用“2+2”双抗骨架,有别于大多EGFR×HER3双抗ADC采用的“1+1”或Two-in-one设计。双靶点设计机制的多价结合带来更强的受体交联与内吞效率,同时把稳定结合限定在双抗原共表达的肿瘤细胞上。分子层面的差异化陆续转化为治疗优势,如今,它已显露出典型的“平台型资产”,全球开展超过45项临床研究,覆盖10余种主要实体瘤,其中III期研究达20项。用一个分子,不断打开新的癌种和治疗场景。

第二层,是把一个明星产品的成功,扩展至ADC梯队上。

9款ADC处于临床或上市阶段,稳居第一梯队。伦康依隆妥单抗之后,具备Best-in-class潜力的HER2 ADC T-Bren也已进入密集兑现期:二线治疗HER2阳性晚期乳腺癌Ⅲ期在近日宣布达到主要终点,目前国内外推进21项临床研究、10项为Ⅲ期,其中其首个自主全球多中心III期在近期启动。再往后,DLL3 ADC BL-M14D1一项自主全球III期在年中启动,成为首个针对一线广泛期小细胞肺癌ADC联合免疫III期临床;Claudin18.2 ADC BL-M05D1亦已进入Ⅲ期,更早期还有新一代双抗ADC、血液瘤ADC以及新连接子、新载荷产品。

第三层,也是百利天恒区别于不少ADC企业最关键的一层,即交叉的底层技术平台能力还在陆续释放。

过去十余年,百利天恒同步积累了双抗、多抗、ADC等平台能力,打造了HIRE-ADC、GNC、SEBA等技术平台。双抗ADC恰好位于这些能力的交汇处,而这一体系正在复制:同一“连接子+载荷”体系向DLL3、Claudin18.2、CD33等不同靶点延展,新一代产品又进一步引入新的载荷和双抗骨架,与此同时,GNC、ARC等新模态陆续进入临床,促成多元化布局。

这一平台能力也塑造了百利天恒的适应症策略——围着临床问题找药,而非热门靶点。鼻咽癌、食管鳞癌、EGFR-TKI耐药、小细胞肺癌、铂耐药卵巢癌、多线经治乳腺癌……大量核心项目最初切入的,都是预后差、标准治疗有限的高未满足需求人群。在最难治的人群中证明疗效,同步向更大癌种、更前线治疗拓展。

03

是时候重估百利天恒了

今年适逢百利天恒成立30周年,最明显的变化是,过去十余年积累的创新药基本盘,开始密集进入兑现期,并跨过两道关键分水岭:

  • 迈入创新药商业化元年,核心产品2项适应症获批,更多适应症注册上市在提速;

  • 迈入全球III期临床能力元年,2个自主研发、独立发起并主导的全球III期临床试验已获FDA许可开展,使百利天恒跻身少数具备独立发起及开展全球III期能力的中国药企之列。

某种意义上,这更像是百利天恒进入下一轮增长周期的起点。

恰在今年,中国创新药新一轮竞争的轮廓也愈发清晰:向内,要把好药做出来、卖出去,把体系能力真正建起来;向外,则要具备全球开发、合作和运营能力。BD交易持续升温背后,竞争逻辑也在变化,MNC看中的已不只是某一个优质分子,而是分子背后的前沿技术平台、持续研发能力,以及双方在全球开发和商业化上的协同空间。交易本身,也从“卖资产”走向更长期的共同开发与价值兑现——签出大单只是第一步,后续里程碑能否落地、全球临床能否推进、最终能否形成商业收入,才是真正的验货期。

百利天恒正在同时进入这些问题的答题阶段。

一边,双抗ADC已经实现商业化落地,后续产品梯队持续接续;另一边,与BMS的合作不断兑现里程碑,创下了中国药企单一分子出海现金到账纪录,借助MNC体系推进全球开发的节奏亦明确清晰,与此同时,两项自主全球III期又相继启动。从借力跨国药企放大全球价值,到独立主导全球开发,百利天恒的国际化路径正在并行推进。

这背后还有一层更早的准备。早在2014年,百利天恒便在美国搭建子公司SystImmune,把“0到1”的原创研发早早放进了全球创新体系。如今,百利天恒中美两端的研发、临床与监管能力开始形成了合力,其全球化布局过程,并不是产品成熟之后才开始“出海”,而是从研发源头就按全球标准做药。

因此,今天再看百利天恒,很难只把它定义为一家拥有明星资产的创新药企。它有全球首创产品,有持续接续的后续管线,有大额BD并持续兑现,有创新药商业化落地,也具备自主推进全球Ⅲ期的能力,其自主研发、临床、生产、商业化与全球化开发的链条正在高效搭建。

从Biotech走向Biopharma,百利天恒上一阶段搭的台,正在这一阶段陆续开演。而这套逐步成型的全链条能力,正是其迈向“2029年入门级MNC”目标最核心的底气。


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